Endodoncia

Tratamiento de conductos

Preguntas más frecuentes

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·      ¿Qué es un tratamiento de conductos?

·      ¿Cómo se hace?

·      ¿Es cierto que quedan frágiles los dientes tratados?

·      ¿Pero se pueden cariar de nuevo?

·      ¿No se ponen negros?

·      ¿No duelen más?

·      ¿Se hace a cualquier edad?

·      ¿Se hace en dientes de leche?

·      ¿Cuestan igual todos los tratamientos?

·      ¿Puede fracasar el tratamiento?

 

¿Qué es un tratamiento de conductos?

El tratamiento de conductos, o endodoncia, o “matar el nervio”, es la curación de la infección de caries que llegó al interior del diente, al nervio o pulpa, y a veces sobrepasa la punta e infecta el hueso circundante.

La pulpa dental está dentro de un fino tubito que corre por el centro y a lo largo de la raíz y se llama conducto. Los microbios, que invaden ese espacio desde la caries, piorrea o fractura, son eliminados por el endodoncista o por el dentista general que haga estos tratamientos. El dentista extirpa, además, los restos enfermos o muertos de la pulpa, siempre con anestesia, sin dolor ninguno, y evita el progreso de la infección y que se vuelva a infectar y se termine extrayendo el diente. Se puede hacer esto aunque se haya producido un absceso, un quiste o un flemón y se tenga la cara hinchada y muy dolorida. VOLVER

¿Cómo se hace?

Por lo general, para mejor proteger al paciente, se aísla el diente enfermo del resto de la boca, mediante una goma cuadrada que forma un dique de contención y evita contaminaciones.

Tras limpiar todo con un desinfectante, el dentista utiliza unos instrumentos finos, escariadores, por ejemplo, con los que va limpiando los conductos y ensanchándolos. Los lava con líquidos antisépticos  que ayudan a disolver todo lo que estaba en mal estado.

Finalmente, rellena bien ese espacio ahora limpio, para que no se reinfecte, para lo cual usa unas puntas de goma (gutapercha). El especialista termina con una pasta provisoria externa que el dentista general reemplazará con el material restaurador apropiado para el caso.VOLVER

¿Es cierto que quedan frágiles los dientes tratados?

Sí y no. Depende del tamaño de la cavidad o de la fractura. Un diente muy cariado seguramente va a necesitar una corona después del tratamiento. U otros arreglos protectores.VOLVER

¿Pero se pueden cariar de nuevo?

La endodoncia no inmuniza al diente contra el ataque de los microbios de caries. Se debe continuar como siempre con una perfecta higiene dental.VOLVER

¿No se ponen negros?

Si se curó el diente a tiempo, no. Pero si estuvo mal mucho tiempo, entonces se ponen negros y requieren un blanqueamiento dental interno.VOLVER

¿No duelen más?

Al no tener más nervio, no duelen más. Puede doler el hueso que rodea al diente y que se manifiesta al golpetear el diente o morder sobre él.VOLVER

¿Se hace a cualquier edad?

Sí. En los niños, si la raíz no terminó de formarse, se hace un tratamiento previo para completar la punta. VOLVER

¿Se hace en dientes de leche?

Sí, a veces, y con técnicas especiales a cargo del especialista en odontopediatría o del dentista que atienda niños.

¿Cuestan igual todos los tratamientos?

No. Los honorarios varían según la cantidad de raíces o conductos que tenga el diente. VOLVER

¿Puede fracasar el tratamiento?

Por fortuna, sólo no cura uno de cada 100 o 200 conductos. En medicina, nada es 100% seguro.

La falta de curación podrá notarse por el dolor persistente, con hinchazón o no, o por la radiografía, o ambas cosas. Puede ser que el diente requiera un tiempo para curar o que la infección no haya sido eliminada de la punta misma de la raíz por su anatomía complicada.

Si con la medicación que indique el dentista no desaparecen los problemas en 7-10 días y si la raíz no está fracturada, el recurso que queda es repetir el tratamiento y la apicectomía. Ésta consiste en quitar la punta de la raíz del diente enfermo, limpiar la infección que tenía alrededor y confiar. En los raros casos de persistencia de los problemas, finalmente se hará la extracción. VOLVER

 

 

Dr. Horacio Martinez    Dr Emilio Bruzzo
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