Dentaduras o Prótesis
PREGUNTAS
MÁS FRECUENTES
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CLIC en la que le interese
·¿Hay que esperar para ponerse los dientes nuevos?
·¿Y si no se quiere esperar tanto?
·¿Qué es rellenar una dentadura?
Prótesis completa
·¿A qué llamamos dentadura completa?
·¿De qué materiales son las completas?
·¿Cómo se hacen y en cuánto tiempo?
·¿Por qué se notan los dientes postizos?
·¿No se caen las prótesis completas?
·¿Hay que cambiar las completas cada tanto?
·¿Se come bien con las completas?
·¿Por qué algunos hacen ruido al hablar?
·¿Hay que poner las dentaduras en un vaso?
·¿Hay dentaduras con implantes?
Prótesis parciales
·
¿Qué es una dentadura
parcial removible?
·
¿Cuántos tipos de puentes
fijos hay?
·
¿Hay otra manera de fijar
los puentes?
·
¿Se pueden usar raíces de
sostén?
Se llama dentaduras o prótesis
a los distintos sustitutos de los dientes ausentes de una boca, destinados a
restablecer las funciones, la salud y el aspecto agradable. Pueden ser
completas, cuando faltan todos los dientes, o parciales, cuando faltan algunos,
y fijas, cuando no se quitan, o removibles, si son de quitar y poner.
La pérdida de un solo diente natural inicia una serie de procesos que
alteran la buena disposición de los dientes y facilitan caries, piorrea y mala
masticación. Cuantos más dientes falten, peor será la situación. Cuanto más
se demore, más se reduce el hueso. VOLVER
¿Hay
que esperar para ponerse los dientes nuevos?
Después de las extracciones, para que la herida cicatrice bien y cure la
encía, conviene esperar por lo menos 4 semanas.
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¿Y si no
se quiere esperar tanto?
Se hace una dentadura inmediata,
es decir que se pone en el mismo momento de las extracciones. Así se evita la
situación embarazosa de mostrarse sin dientes.
Se toman los moldes antes de
las extracciones, se estima cuál será la situación y se confecciona la prótesis.
Por tratarse de una técnica más compleja, es más costosa. Terminada la
cicatrización debajo de esta dentadura, se puede hacer una nueva y rellenar la
inmediata. VOLVER
¿Qué es
rellenar una dentadura?
Lo que llamamos rebasado es
una renovación total de la base de la dentadura con nuevos moldes y se
mantienen los mismos dientes. Relleno
o retapizado es el agregado a la
dentadura del material necesario para que tenga un calce correcto después de
haberse achicado las encías, cuando la diferencia entre la encía y la base es
poca. No es lo mismo readaptar una prótesis al poco tiempo que después de años
de reducirse las encías. VOLVER
Prótesis completa
¿A qué
llamamos dentadura completa?
Los dentistas tenemos la costumbre -¿buena o mala?- de llamar dentadura completa
a la que sustituye todos los dientes de un
solo maxilar y parte de los tejidos blandos. Por eso hablamos de completa
superior y completa inferior. VOLVER
¿De
qué materiales son las completas?
Los dientes en sí pueden ser de porcelana o de algún material plástico.
La base sobre la cual están asentados es de acrílico del
rosa de las encías; algunas veces, se hace de metal. VOLVER
¿Cómo
se hacen y en cuánto tiempo?
Depende del estado de la boca; en términos generales, unas 5 a 7 visitas
hasta la colocación. Después de la consulta inicial, se van una o dos sesiones
en los moldes y registros necesarios. Una o dos más se van en las pruebas y en
el cuidado de la estética, poniéndose de acuerdo con el paciente en cómo
deben lucir los dientes, dentro de lo razonable y posible. Precisamente, a
algunas personas se les nota que tienen dientes postizos porque exigen lo
imposible, como tener dientes muy blancos y muy parejitos, cuando ya tienen unos
cuantos años a cuestas. Por fin, la colocación de las prótesis y alguna sesión
para las correcciones. VOLVER
¿Por
qué se notan los dientes postizos?
Usted nota que algunas personas tienen dientes postizos, porque pidieron
lo imposible. De muchos más, ni se da cuenta. Si necesita completas, puede
ayudar al dentista con buenas fotos de su sonrisa sana o viejos modelos odontológicos.
El dentista puede lograr con eso y otras referencias que se vean naturales, NO
parejitos y blanquísimos. Algunas irregularidades y defectos y colores sobrios
ayudan a dar naturalidad. Naturalmente, serán distintos los dientes de hombres
de los femeninos. VOLVER
¿No se
caen las prótesis completas?
No si fueron bien hechas, con moldes bien tomados
para que estén bien adaptadas a las encías donde se apoyan. Estando bien
calzadas, con saliva entre paladar y prótesis, se quedan pegadas por tensión
superficial, tipo ventosa. Cuanto más amplias las superficies que se contactan,
mayor la retención de los dientes. Por eso queda más firme la completa
superior que la inferior, donde el área cubierta es mucho menor.
La completa superior no se cae por eso; la
inferior, correctamente realizada puede necesitar en casos difíciles la ayuda
de adhesivos o de imanes, o aun de implantes.
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¿Hay
que cambiar las completas cada tanto?
Se suele aconsejar un recambio a los 5 años, aunque la prótesis es
inalterable. Los que cambian son los tejidos blandos subyacentes, que se retiran
y modifican su forma. Si el dentista no observa grandes modificaciones en ese
tiempo, puede aconsejar un rebasado o un relleno. Si los dientes son de acrílico
pueden gastarse (más que los propios) y ya no cumplir bien su función
masticatoria o estética. VOLVER
¿Tienen
que lastimar las completas?
Claro que no. Si esto ocurre, el dentista puede corregirlo en una o
varias visitas. Pero siempre debe
evitar que haya lastimaduras o llagas. Nunca
hay que acostumbrarse al dolor.
Hay algunos raros casos de alergia al acrílico de las bases y entonces
está toda la superficie blanda inflamada. Lo mismo puede ocurrir si la persona
no limpia bien su prótesis del lado de las encías. Para los alérgicos, la
solución es la base de metal. VOLVER
¿Se come
bien con las completas?
No se come igual; pero sí bastante bien. Ni la mejor prótesis será
igual; salvo la atornillada a implantes. Con el tiempo y el aprendizaje, la
masticación puede ser casi óptima. Con una pierna postiza se puede llegar a
bailar, no a correr carreras.
Al principio hay que evitar los alimentos pegajosos y los excesivamente
duros. No conviene partir cosas duras con los dientes de adelante; pero se las
puede masticar si son llevadas a la boca en trozos adecuados. Conviene pensar en
que se mastica con ambos lados a la vez. VOLVER
Primero hay que aprender a hablar, como a comer; al tiempo, no se puede
hablar sin los dientes. Se debe hablar perfectamente. Si está todo bien hecho,
con los dientes en el lugar debido y la prótesis firme. Conviene practicar
leyendo en voz alta. VOLVER
¿Por
qué hacen ruido algunos al hablar?
Es más común con los dientes de porcelana. Si está bien tomada la
altura de los dientes, es difícil que ocurra. Los dientes se entrechocan porque
son demasiado largos para el espacio que deben ocupar.
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¿Hay
que poner las dentaduras en un vaso?
Dicen algunos dentistas que hay que dar un descanso a las encías. Otros,
que no hace falta; y menos en un vaso de agua. Se usa en tal caso algún
recipiente cerrado chico (jabonera) con agua y gotas de algún buche antiséptico.
Hay que quitarse las prótesis para limpiarlas muy bien, con agua,
cepillo y jabón, o con las soluciones especiales comerciales. Para evitar la
rotura por caída en el lavabo, conviene que haya un poco de agua en el fondo
que amortigüe el golpe. VOLVER
Si se
rompen, ¿se pueden reparar?
Sí, sin problemas. Conviene tener una de repuesto, por si acaso. Rara
vez se modifican y no adaptan en la boca.
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Depende del estado del hueso por debajo de las encías. El odontólogo
protesista puede considerar necesario mejorar la forma para mejores resultados,
o, por ejemplo, para suavizar bordes filosos que harían doler al presionar la
prótesis contra ellos; algo como pincharse de adentro para afuera.
Otras
veces, cuando desapareció todo el hueso, hay que hacer algún injerto. También
se procura que las encías estén firmes y adaptadas al hueso en vez de flojas.
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¿Hay
dentaduras con implantes?
Sobre los implantes se pueden sostener uno o muchos dientes, dentaduras
completas o parciales. Algunas sólo el dentista las puede quitar. Otras pueden
estar abrochadas a un par de implantes y quedan bastante firmes y dan
tranquilidad al paciente, que puede quitárselas para limpiarlas. Éstas cuestan
menos. VOLVER
Prótesis parciales
¿Qué es una
dentadura parcial removible?
Cuando
faltan algunos dientes, se aconseja algún tipo de dentadura
parcial, fija o de quitar y poner.
La
prótesis parcial removible, o de quitar y poner, es lo indicado
cuando faltan más dientes y no se puede hacer implantes. Uno mismo puede ponérsela
y quitársela para limpiarla.
Hay
removibles de cuatro tipos:
Flexible.-
Es la última novedad en dentaduras, es flexible como el plástico de un peine
blando, nada rígida, y no tiene ganchos metálicos. Es cómoda y económica.
Acrílico.- Es
el clásico paladar rosa, rígido, muy económico y con ganchos metálicos.
Metálicas.- Son
de un fuerte metal fundido que permite reducir los paladares a finas barritas.
Rara vez se quiebran. No se rompen si se caen sobre las baldosas. Tienen
ganchos. Cuestan más.
Metálicas con ataches.- Iguales a las anteriores, sin los ganchos. Éstos son sustituidos por
unos agarres de precisión invisibles, llamados ataches, que calzan en la posición exacta con un clic que los lleva
a una posición muy firme. VOLVER
Las
prótesis parciales fijas, o puentes
fijos, son dientes de reemplazo de los naturales que van pegados a los
propios dientes y no se pueden quitar ni se salen solos.
Está
indicada solamente cuando faltan pocos dientes, según el área en que estaban.
Un puente (así se los llama) muy largo sería como hacer un puente
sobre un río sin pilares en el medio, se vendría abajo con la carga. VOLVER
¿Cuántos
tipos de puentes fijos hay?
Según
el material, los hay de porcelana, de porcelana sobre metal, de metal solo
(precioso o no), de metal con frente de acrílico, y de acrílico solo (exlusivamente
como provisorio por un lapso muy breve, para que no dañe). El puente metálico puede estar o no mejorado estéticamente. A la
altura de las últimas muelas no siempre hace falta embellecerlo y así es más
barato. Puede ser de metal precioso (aleación de oro) o no.
El puente de metal con porcelana tiene
la resistencia del metal y la naturalidad de la porcelana y se usa en zonas
visibles de la dentadura. Es el más costoso. En puentes para un solo diente se
puede usar porcelana sola.
Los frentes de acrílico son recubrimientos hechos por el lado de afuera, el más visible, a los
puentes de metal para obtener un buen resultado con menor costo
Según
el sistema de fijación, los hay con coronas, con incrustaciones y pegados con odontología
adhesiva.
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Llamamos
corona a la reconstrucción del diente que lo recubre por entero y
tiene su misma forma. Están indicadísimas, en vez de implantes, cuando los
dientes que sostendrán el puente están muy cariados, muy arreglados,
fracturados o negros. Van como dedal sobre los dientes, a cada lado del espacio
a llenar.
Requieren
la reducción del diente que queda debajo, pues si no el recubrimiento sería más
grande que lo normal. VOLVER
Las
incrustaciones son como coronas parciales. No requieren la reducción
de todo el diente y obtienen su agarre en la profundidad de las piezas, como si
fuera una cavidad de caries rellenada. Hay incrustaciones muy superficiales que
abarcan parte del diente.
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¿Hay
otra manera de fijar los puentes?
Si
no se quiere tocar para nada los dientes vecinos, en puentes cortos se puede
recurrir a los modernos adhesivos, que
requieren nada más que un despulido de una parte del diente. Son más
conservadores.
Existen
también los que podrían llamarse “puentes colgantes” o a extensión. En
vez de tomarse de los dos dientes vecinos a un espacio, se toman de uno grande
para reponer uno chico ausente o de dos juntos para reponer otro a continuación.
Por ejemplo, por detrás de la última muela o tomados del canino para colocar
el incisivo lateral. VOLVER
¿Se
pueden usar raíces de sostén?
Las
raíces deben tener tratamientos de conductos en buenas condiciones, en los
cuales se ancla un perno que
reconstruye además el núcleo de la corona natural perdida. Sobre este perno
muñón se aplica la corona. Los resultados son mejores cuando quedan por lo
menos 2 mm de corona con la raíz. Si no, a veces está indicado un recorte de
la encía para obtener ese margen.
En
los casos en que no hay raíces o dientes pilares para “apoyar” o soportar
los extremos del puente se utilizan los implantes, que cumplen la función de
una raíz artificial. VOLVER
| Dr. Horacio Martinez | Dr Emilio Bruzzo |
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