Dentaduras o Prótesis

PREGUNTAS MÁS FRECUENTES

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·¿A qué se llama dentaduras?

·¿Hay que esperar para ponerse los dientes nuevos?

·¿Y si no se quiere esperar tanto?

·¿Qué es rellenar una dentadura?

 

Prótesis completa

·¿A qué llamamos dentadura completa?

·¿De qué materiales son las completas?

·¿Cómo se hacen y en cuánto tiempo?

·¿Por qué se notan los dientes postizos?

·¿No se caen las prótesis completas?

·¿Hay que cambiar las completas cada tanto?

·¿Lastiman las completas?

·¿Se come bien con las completas?

·¿Por qué algunos hacen ruido al hablar?

·¿Hay que poner las dentaduras en un vaso?

·Si se rompen, ¿se reparan?

·¿Hacen falta cirugías?

·¿Hay dentaduras con implantes?

 Prótesis parciales

·       ¿Qué es una dentadura parcial removible?

·       ¿Qué es una prótesis fija?

·       ¿Cuántos tipos de puentes fijos hay?

·       ¿Qué es una corona?

·       ¿Qué es una incrustación?

·       ¿Hay otra manera de fijar los puentes?

·       ¿Se pueden usar raíces de sostén?

 

 

 

 

 

¿A qué se llama dentaduras?

Se llama dentaduras o prótesis a los distintos sustitutos de los dientes ausentes de una boca, destinados a  restablecer las funciones, la salud y el aspecto agradable. Pueden ser completas, cuando faltan todos los dientes, o parciales, cuando faltan algunos, y fijas, cuando no se quitan, o removibles, si son de quitar y poner.

La pérdida de un solo diente natural inicia una serie de procesos que alteran la buena disposición de los dientes y facilitan caries, piorrea y mala masticación. Cuantos más dientes falten, peor será la situación. Cuanto más se demore, más se reduce el hueso. VOLVER

¿Hay que esperar para ponerse los dientes nuevos?

Después de las extracciones, para que la herida cicatrice bien y cure la encía, conviene esperar por lo menos 4 semanas. VOLVER

¿Y si no se quiere esperar tanto?

Se hace una dentadura inmediata, es decir que se pone en el mismo momento de las extracciones. Así se evita la situación embarazosa de mostrarse sin dientes.

Se toman los moldes antes de las extracciones, se estima cuál será la situación y se confecciona la prótesis. Por tratarse de una técnica más compleja, es más costosa. Terminada la cicatrización debajo de esta dentadura, se puede hacer una nueva y rellenar la inmediata. VOLVER

¿Qué es rellenar una dentadura?

Lo que llamamos rebasado es una renovación total de la base de la dentadura con nuevos moldes y se mantienen los mismos dientes. Relleno o retapizado es el agregado a la dentadura del material necesario para que tenga un calce correcto después de haberse achicado las encías, cuando la diferencia entre la encía y la base es poca. No es lo mismo readaptar una prótesis al poco tiempo que después de años de reducirse las encías. VOLVER

 

Prótesis completa

¿A qué llamamos dentadura completa?

Los dentistas tenemos la costumbre -¿buena o mala?- de llamar dentadura completa a la que sustituye todos los dientes de un solo maxilar y parte de los tejidos blandos. Por eso hablamos de completa superior y completa inferior. VOLVER

¿De qué materiales son las completas?

Los dientes en sí pueden ser de porcelana o de algún material plástico. La base sobre la cual están asentados es de acrílico del  rosa de las encías; algunas veces, se hace de metal. VOLVER

¿Cómo se hacen y en cuánto tiempo?

Depende del estado de la boca; en términos generales, unas 5 a 7 visitas hasta la colocación. Después de la consulta inicial, se van una o dos sesiones en los moldes y registros necesarios. Una o dos más se van en las pruebas y en el cuidado de la estética, poniéndose de acuerdo con el paciente en cómo deben lucir los dientes, dentro de lo razonable y posible. Precisamente, a algunas personas se les nota que tienen dientes postizos porque exigen lo imposible, como tener dientes muy blancos y muy parejitos, cuando ya tienen unos cuantos años a cuestas. Por fin, la colocación de las prótesis y alguna sesión para las correcciones. VOLVER

¿Por qué se notan los dientes postizos?

Usted nota que algunas personas tienen dientes postizos, porque pidieron lo imposible. De muchos más, ni se da cuenta. Si necesita completas, puede ayudar al dentista con buenas fotos de su sonrisa sana o viejos modelos odontológicos. El dentista puede lograr con eso y otras referencias que se vean naturales, NO parejitos y blanquísimos. Algunas irregularidades y defectos y colores sobrios ayudan a dar naturalidad. Naturalmente, serán distintos los dientes de hombres de los femeninos. VOLVER

¿No se caen las prótesis completas?

No si fueron bien hechas, con moldes bien tomados para que estén bien adaptadas a las encías donde se apoyan. Estando bien calzadas, con saliva entre paladar y prótesis, se quedan pegadas por tensión superficial, tipo ventosa. Cuanto más amplias las superficies que se contactan, mayor la retención de los dientes. Por eso queda más firme la completa superior que la inferior, donde el área cubierta es mucho menor.

La completa superior no se cae por eso; la inferior, correctamente realizada puede necesitar en casos difíciles la ayuda de adhesivos o de imanes, o aun de implantes. VOLVER

¿Hay que cambiar las completas cada tanto?

Se suele aconsejar un recambio a los 5 años, aunque la prótesis es inalterable. Los que cambian son los tejidos blandos subyacentes, que se retiran y modifican su forma. Si el dentista no observa grandes modificaciones en ese tiempo, puede aconsejar un rebasado o un relleno. Si los dientes son de acrílico pueden gastarse (más que los propios) y ya no cumplir bien su función masticatoria o estética. VOLVER

¿Tienen que lastimar las completas?

Claro que no. Si esto ocurre, el dentista puede corregirlo en una o varias visitas. Pero siempre debe evitar que haya lastimaduras o llagas. Nunca hay que acostumbrarse al dolor.

Hay algunos raros casos de alergia al acrílico de las bases y entonces está toda la superficie blanda inflamada. Lo mismo puede ocurrir si la persona no limpia bien su prótesis del lado de las encías. Para los alérgicos, la solución es la base de metal. VOLVER

¿Se come bien con las completas?

No se come igual; pero sí bastante bien. Ni la mejor prótesis será igual; salvo la atornillada a implantes. Con el tiempo y el aprendizaje, la masticación puede ser casi óptima. Con una pierna postiza se puede llegar a bailar, no a correr carreras.

Al principio hay que evitar los alimentos pegajosos y los excesivamente duros. No conviene partir cosas duras con los dientes de adelante; pero se las puede masticar si son llevadas a la boca en trozos adecuados. Conviene pensar en que se mastica con ambos lados a la vez. VOLVER

¿Se puede hablar normalmente?

Primero hay que aprender a hablar, como a comer; al tiempo, no se puede hablar sin los dientes. Se debe hablar perfectamente. Si está todo bien hecho, con los dientes en el lugar debido y la prótesis firme. Conviene practicar leyendo en voz alta. VOLVER

¿Por qué hacen ruido algunos al hablar?

Es más común con los dientes de porcelana. Si está bien tomada la altura de los dientes, es difícil que ocurra. Los dientes se entrechocan porque son demasiado largos para el espacio que deben ocupar. VOLVER

¿Hay que poner las dentaduras en un vaso?

Dicen algunos dentistas que hay que dar un descanso a las encías. Otros, que no hace falta; y menos en un vaso de agua. Se usa en tal caso algún recipiente cerrado chico (jabonera) con agua y gotas de algún buche antiséptico.

Hay que quitarse las prótesis para limpiarlas muy bien, con agua, cepillo y jabón, o con las soluciones especiales comerciales. Para evitar la rotura por caída en el lavabo, conviene que haya un poco de agua en el fondo que amortigüe el golpe. VOLVER

Si se rompen, ¿se pueden reparar?

Sí, sin problemas. Conviene tener una de repuesto, por si acaso. Rara vez se modifican y no adaptan en la boca. VOLVER

¿Hay que hacer cirugías?

Depende del estado del hueso por debajo de las encías. El odontólogo protesista puede considerar necesario mejorar la forma para mejores resultados, o, por ejemplo, para suavizar bordes filosos que harían doler al presionar la prótesis contra ellos; algo como pincharse de adentro para afuera.

Otras veces, cuando desapareció todo el hueso, hay que hacer algún injerto. También se procura que las encías estén firmes y adaptadas al hueso en vez de flojas. VOLVER

 

¿Hay dentaduras con implantes?

Sobre los implantes se pueden sostener uno o muchos dientes, dentaduras completas o parciales. Algunas sólo el dentista las puede quitar. Otras pueden estar abrochadas a un par de implantes y quedan bastante firmes y dan tranquilidad al paciente, que puede quitárselas para limpiarlas. Éstas cuestan menos. VOLVER

 

Prótesis parciales

        ¿Qué es una dentadura parcial removible?

Cuando faltan algunos dientes, se aconseja algún tipo de dentadura parcial, fija o de quitar y poner.

 

La prótesis parcial removible, o de quitar y poner, es lo indicado cuando faltan más dientes y no se puede hacer implantes. Uno mismo puede ponérsela y quitársela para limpiarla.

Hay removibles de cuatro tipos:

Flexible.- Es la última novedad en dentaduras, es flexible como el plástico de un peine blando, nada rígida, y no tiene ganchos metálicos. Es cómoda y económica.

Acrílico.- Es el clásico paladar rosa, rígido, muy económico y con ganchos metálicos.

Metálicas.- Son de un fuerte metal fundido que permite reducir los paladares a finas barritas. Rara vez se quiebran. No se rompen si se caen sobre las baldosas. Tienen ganchos. Cuestan más.

Metálicas con ataches.- Iguales a las anteriores, sin los ganchos. Éstos son sustituidos por unos agarres de precisión invisibles, llamados ataches, que calzan en la posición exacta con un clic que los lleva a una posición muy firme. VOLVER

 

¿Qué es una prótesis fija?

 

Las prótesis parciales fijas, o puentes fijos, son dientes de reemplazo de los naturales que van pegados a los propios dientes y no se pueden quitar ni se salen solos.

Está indicada solamente cuando faltan pocos dientes, según el área en que estaban. Un puente (así se los llama) muy largo sería como hacer un puente sobre un río sin pilares en el medio, se vendría abajo con la carga. VOLVER

 

¿Cuántos tipos de puentes fijos hay?

 

Según el material, los hay de porcelana, de porcelana sobre metal, de metal solo (precioso o no), de metal con frente de acrílico, y de acrílico solo (exlusivamente como provisorio por un lapso muy breve, para que no dañe). El puente metálico puede estar o no mejorado estéticamente. A la altura de las últimas muelas no siempre hace falta embellecerlo y así es más barato. Puede ser de metal precioso (aleación de oro) o no.

El puente de metal con porcelana tiene la resistencia del metal y la naturalidad de la porcelana y se usa en zonas visibles de la dentadura. Es el más costoso. En puentes para un solo diente se puede usar porcelana sola.

Los frentes de acrílico son recubrimientos hechos por el lado de afuera, el más visible, a los puentes de metal para obtener un buen resultado con menor costo

Según el sistema de fijación, los hay con coronas, con incrustaciones y pegados con odontología adhesiva. VOLVER

 

¿Qué es una corona?

 

Llamamos corona a la reconstrucción del diente que lo recubre por entero y tiene su misma forma. Están indicadísimas, en vez de implantes, cuando los dientes que sostendrán el puente están muy cariados, muy arreglados, fracturados o negros. Van como dedal sobre los dientes, a cada lado del espacio a llenar.

Requieren la reducción del diente que queda debajo, pues si no el recubrimiento sería más grande que lo normal. VOLVER

 

¿Qué es una incrustación?

 

Las incrustaciones son como coronas parciales. No requieren la reducción de todo el diente y obtienen su agarre en la profundidad de las piezas, como si fuera una cavidad de caries rellenada. Hay incrustaciones muy superficiales que abarcan parte del diente. VOLVER

 

¿Hay otra manera de fijar los puentes?

 

Si no se quiere tocar para nada los dientes vecinos, en puentes cortos se puede recurrir a los modernos adhesivos, que requieren nada más que un despulido de una parte del diente. Son más conservadores.

Existen también los que podrían llamarse “puentes colgantes” o a extensión. En vez de tomarse de los dos dientes vecinos a un espacio, se toman de uno grande para reponer uno chico ausente o de dos juntos para reponer otro a continuación. Por ejemplo, por detrás de la última muela o tomados del canino para colocar el incisivo lateral. VOLVER

 

¿Se pueden usar raíces de sostén?

 

Las raíces deben tener tratamientos de conductos en buenas condiciones, en los cuales se ancla un perno que reconstruye además el núcleo de la corona natural perdida. Sobre este perno muñón se aplica la corona. Los resultados son mejores cuando quedan por lo menos 2 mm de corona con la raíz. Si no, a veces está indicado un recorte de la encía para obtener ese margen.

En los casos en que no hay raíces o dientes pilares para “apoyar” o soportar los extremos del puente se utilizan los implantes, que cumplen la función de una raíz artificial. VOLVER

 

 

 

 

Dr. Horacio Martinez    Dr Emilio Bruzzo
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